Главная » Признаки и лечение


Цирроз печени признаки лечение


издревле сбережение жизни и физического здоровья становились основными задачами человечества. Человечество веками структурировали, накапливали, обобщали познания о методах лечения. И для того чтобы сберечь бодрое состояние, стоит постоянно посещать поликлинику, отказываться от патологических привычек, заниматься спортом, полноценно питаться, следить за здоровьем.

Цирроз печени

Допился до цирроза — есть такое устойчивое выражение. Действительно, неумеренное употребление алкоголя очень часто приводит к этому серьезному заболеванию печени.

Цирроз по-гречески означает рыжий, лимонно-ж ёлтый . Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей печень, в норме имеющая красно-коричневый цвет. Цирроз печени — это изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань.

Наиболее часто циррозом печени страдают мужчины, преимущественно среднего и пожилого возраста.

Причины

Две наиболее важные причины, приводящие к циррозу печени — вирусный гепатит (прежде всего, гепатиты В и С) и алкоголизм. Вместе они вызывают не менее 80% всех циррозов печени.

В развитии заболевания также играют роль:

  • аутоиммунный гепатит. Эта болезнь связана со сбоями в работе иммунной системы: организм неожиданно начинает вырабатывать вещества, повреждающие собственную печень;
  • метаболические гепатиты. Эти редкие заболевания возникают из-за генетических дефектов (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит a1-антитрипсина и др.);
  • длительный холестаз — нарушение оттока желчи, связанное с закупоркой внутрипеченочных или внепеченочных желчных путей
  • отравление токсическими веществами (например, некоторыми лекарствами );
  • закупорка печеночных вен (веноокклюзионная болезнь, синдром Бадда-Киари) ;
  • неустановленные причины (так называемые криптогенные циррозы диагностируются примерно в 20% случаев).

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог или гепатолог после проведения осмотра направляет пациента на:

Дополнительно могут быть назначены:

  • сцинтиграфия печени — радиоизотопное исследование, которое позволяет оценить работу различных отделов органа;
  • компьютерная томография — для оценки изменений печени и других органов брюшной полости;
  • в некоторых случаях выполняют биопсию печени .

Лечение

Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия:

  • диета. исключение жирных, жареных блюд, алкоголя. В случае асцита - ограничение соли;
  • мочегонные средства;
  • противовирусная терапия — назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
  • глюкокортикоидные гормоны (при аутоиммунных нарушениях)
  • лекарства, снижающие давление в воротной вене (например, анаприлин, нитросорбид);
  • гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени), например, адеметионин, силимарин;
  • плазмоферез — очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей.
  • При обострении процесса или развитии осложнений пациенту необходима госпитализация.

Может потребоваться хирургическое лечение:

  • парацентез — проколы брюшной стенки, позволяющие удалить скопившуюся жидкость из живота;
  • выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) — довольно травматичная и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга ;
  • трансплантация печени.

Поделитесь с друзьями

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся функциональной недостаточностью печени в связи с нарушением её структуры за счет разрастания соединительной ткани. Формируются узлы регенерации паренхимы, фиброзные септы, приводящие к перестройке сосудистой системы органа.

Причинами могут стать:

  • Вирусный гепатит,
  • Хронический алкоголизм,
  • Токсическое воздействие,
  • Наследственный фактор,
  • Длительная сердечная недостаточность, вызывающая венозный застой в печени.

Какие симптомы при циррозе печени должны насторожить больного?

  • Снижение работоспособности,
  • Вздутие живота,
  • Боли в печени,
  • Горький привкус во рту,
  • Желтуха.

Даже первые симптомы цирроза печени могут говорить о необратимых изменениях в ней. Нередко он является завершающей фазой гепатита. Цирроз – это процесс отмирания клеток печени и замены их узлами аномальных клеток, которые неспособны выполнять никакую работу. Соединительная ткань, разрастаясь, сдавливает сосуды печени, что также приводит к отмиранию её клеток.

Вариантов заболевания несколько. Классификация цирроза печени может быть по морфологическим признакам (что происходит в печени) и по этиологическим признакам (причина заболевания).

Симптомы цирроза печени во многом зависят от формы и стадии заболевания.

Принято выделять 4 стадии цирроза печени:

      1.Доклиническая стадия. На первой стадии происходит повреждение желчных капилляров.
      2.Вторая стадия (стадия клинических проявлений) характеризуется уменьшением поступления желчи некоторыми деструктивными процессами.
      3.Цирроз печени 3 степени характеризуется резко выраженными клиническими проявлениями: началом образования соединительной ткани взамен отмирающих клеток печени, появлением признаков активного воспалительного процесса. Возникают некрозы паренхимы.
      4.Цирроз печени 4 степени – это стадия осложнений: появление узлов регенерации, очагов воспаления разной степени выраженности.

Итак, симптомы цирроза печени:

  • Увеличенный живот,
  • Боли в животе,
  • Желтоватый цвет кожи,
  • Увеличение селезёнки,
  • Быстрая утомляемость, сонливость,
  • Кровоточивость дёсен,
  • Отёки,
  • Асцит,
  • Снижение полового влечения,
  • Изменение цвета кала на более светлый, а мочи на более тёмный,
  • «Печёночные ладони» (ладони становятся ярко-красными) – довольно характерный признак цирроза. На этой же стадии образуются сосудистые звездочки при циррозе. Они могут покрывать щёки, руки, верхнюю часть туловища.

В отдельную форму принято выделять алкогольный цирроз. Симптомы алкогольного цирроза печени, кроме вышеперечисленных, включают ещё и симптомы общей алкогольной интоксикации. Больной худеет, живот при этом остаётся увеличенным. Имеют место периферическая полинейропатия, энцефалопатия, хронический панкреатит и др.

Симптомы принято объединять в группы: клинические синдромы цирроза печени. Таких синдромов несколько. Основные из них:

  • Портальная гипертензия (повышение давления в печёночных венах);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Гепатолиенальный синдром (печёночно-селезёночный синдром);
  • Печеночно-клеточная недостаточность.

Лечение цирроза печени

Основные способы лечения цирроза печени – это медикаментозный, немедикаментозный и хирургический (трансплантация печени). Необходимо ограничить физические и психические нагрузки, установить диету, отказаться от приёма алкоголя. Если общее состояние нормальное рекомендуется лечебная гимнастика.

Из лекарственных средств возможно применение гепатопротекторов, витаминов группы B. Остальные лекарства назначаются в зависимости от симптомов, стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Могут понадобиться мочегонные средства, препараты железа, анаболические стероиды и другие. Однако не стоит увлекаться медикаментами, потому что печень и так плохо справляется со своей работой, а ей придётся ещё и перерабатывать лекарства. Лечащий врач, конечно, учтёт все «за» и «против», задача пациента вовремя обратиться.

Прогноз при циррозе печени

Как говорилось в начале этой статьи, цирроз печени вызывает необратимые изменения в ней, поэтому прогноз во многих случаях неблагоприятный. Многое зависит от компенсации организмом патологического процесса. При компенсированном циррозе половина больных живёт более 7 лет. При декомпенсированном – через три года выживает менее половины. Если цирроз сопровождается поражением нервной системы, прогноз катастрофический для пациентов: большинство из них умирает в течение года. Основные причины смерти -осложнения при циррозе печени. Среди них печёночная кома, желудочно-кишечные кровотечения.

Чтобы не оказаться среди пациентов с неблагоприятным прогнозом, нужно знать основные признаки цирроза печени и при обнаружении 1-2 таких признаков обратиться к врачу.

В каких случаях следует подозревать у себя цирроз?

  • В течение длительного времени чувствуете себя неважно.
  • Теряете вес и ощущаете дискомфорт в области печени.
  • Кроме описанных симптомов у вас бывает отрыжка, горький вкус во рту, увеличился живот.

Первые признаки цирроза печени

Цирроз - коварное и опасное заболевание, которое не так-то просто выявить. Именно поэтому так важно знать первые признаки цирроза печени, для того чтобы своевременно обратить на них внимание и воззвать к врачебной помощи, пока не стало совсем поздно.

Печень входит в фильтрующую систему организма, очищает его от шлаков и токсинов, кроветворит, синтезирует жизненно важные белки, жиры, углеводы, биологически активные вещества, стабилизирует процессы пищеварения. Цирроз приводит к отмиранию клеток печени - гепатоцитов, нарушению деятельности всего организма в целом и к его гибели в конечном итоге.

Особенности протекания заболевания

Цирроз возникает не за один день. Разрушение клеток происходит поэтапно. На первом этапе (стадия компенсации) недуг не проявляет себя тревожной симптоматикой. Это приключается, потому что здоровые ткани берут на себя повышенную нагрузку, замещая функции нарушенных. Именно поэтому первые признаки цирроза печени, а часто и единственные - синдром хронической усталости, сонливость днем и нарушение сна ночью, апатия, потеря работоспособности. Шлаки и токсины, задерживаясь в организме, отрицательно действуют на него, вызывая интоксикацию. Токсическое поражение мозга приводит к снижению памяти, замедлению темпов мыслительной деятельности. Нарушения пищеварения выражаются в общем недомогании, подташнивании, потере веса.

Подобные симптомы не заставляют человека насторожиться и обратиться к врачу. Чаще всего, ухудшение самочувствия списывается на депрессию. Если пациент и идет за врачебной помощью, то к психотерапевту с жалобой на потерю интереса к жизни. И если ему не попадется грамотный специалист, то больной продолжает травить свою печень приемом антидепрессантов, что не ведет к улучшению его состояния.

Наряду с вышеописанными, тревожными начальными признаками цирроза печени могут быть:

  • горечь во рту после приема пищи;
  • тянущие или болевые ощущения под ложечкой;
  • частая отрыжка;
  • явление купероза (сосудистые звездочки) на верхней половине тела: груди, лице, плечах, руках;
  • навязчивый кожный зуд (происходит из-за накопления под кожей избытка желчных кислот);
  • истончение и сухость кожи, быстрое появление синяков и кровоподтеков (что свидетельствует о слабости сосудов и нарушении свертываемости крови);
  • пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек;
  • частые носовые кровотечения, кровоточивость десен и геморроидальных узлов;
  • изменение цвета ладоней (они краснеют);
  • светлый кал и темная моча;
  • снижение полового влечения, нарушения менструального цикла

Какой-то один симптом не является поводом для паники. Насторожиться стоит, если беспокойство вызывают несколько симптомов, составляющих целый комплекс и присутствующих уже достаточно длительное время.

Пациент, которому посчастливилось посетить врача на начальных стадиях заболевания, первые признаки цирроза печени принимает за что-то другое. Тем более что симптомы недуга часто совпадают с симптомами других болезней: холецистита. гастрита, язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочих. Обычно он бывает крайне удивлен и расстроен, узнав, что болен, а изменения в печени необратимы.

Как удостовериться в том, что печень подверглась циррозу

Как правило, больной обращается к врачу на стадии субкомпенсации (вторая стадия цирроза) или позже, хотя первые признаки должны были насторожить. При пальпации у него обнаруживается уплотнение печени, заострение ее краев. Печень может стать как увеличенной, так и уменьшенной, а вот селезенка - всегда расширена в размерах. Болезненных ощущений при прощупывании практически не возникает. Если у врача появляется подозрение на цирроз, он назначает дополнительные анализы.

Биохимический анализ крови выявляет повышенное содержание трансфераз: АЛаТ и АСаТ. Они повышаются за счет разрушения печеночных клеток. Важным моментом для сдачи крови на АЛТ является подготовка: отсутствие употребления алкоголя за несколько дней до анализа и отсутствие приема пищи непосредственно перед сдачей биоматериала. В крови также будет повышено содержание билирубина (за счет этого визуально наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек).

УЗИ или рентген печени укажет на деформированные участки органа, на замещение здоровых гепатоцитов соединительной фиброзной тканью.

Лапароскопия с биопсией является наиболее точным методом определения цирроза печени. При этом отделяют небольшой участок органа и рассматривают его под микроскопом. Процедура не из приятных, но она просто необходима для выявления патологических очагов. В любом случае, чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет предпринять меры по предотвращению прогрессирования заболевания.

К сожалению, цирроз печени невозможно излечить. Все восстановительные мероприятия при этом будут направлены на поддержание жизненных функций организма и на продление жизни пациенту. При тщательном соблюдении рекомендаций продолжительность жизни с таким диагнозом - 7 лет и более.

Последнии публикации на сайте:

Диффузные изменения паренхимы печени - причины и лечение

Симптомы и причины жирового гепатоза печени

Сколько живут при циррозе печени больные люди

Чем опасна последняя стадия цирроза печени, симптомы и возможное лечение

Гемангиома печени - лечение и причины возникновения

Медикаментозное лечение кисты печени, операция и удаление

Киста печени, симптомы, фото, причины возникновения

Источники: http://medportal.ru/enc/narcology/alco/2/, http://rakustop.ru/simptomy-cirroza-pecheni.html, http://ovle.ru/pechen/pervye-priznaki.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения