Главная » Лечение антибиотиками


Лечение кисты бартолиновой железы антибиотиками


Любой из нас хочет сберечь здоровое состояние. А основа здорового состояния - это не только занятия фитнесом и правильный рацион, а еще и правильная терапия болезней. Правильно назначить лекарства сможет только лишь доктор, но знать достоверную информацию – значит встретить любой недуг. Следует доверять своему организму, взвешенно относиться к советам врача и систематически читать материалы о здоровье.

Киста бартолиновой железы

Кистой бартолиновой железы называют округлое образование внутри нее, заполненное секретом. Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы.

Из-за этого нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте. Большие размеры кисты могут мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага).

Бартолиновая железа является парной, она лежит в зоне преддверия влагалища, точнее внутри тканей между малыми и большими половыми губами, у их основания. Выводные протоки желез открываются на поверхности внутреннего края малых половых губ.

Основная функция этих желез – выделять тягучий, серого цвета слизистый секрет, который за счет своего состава обеспечивает достаточное увлажнение входа во влагалище, позволяя нормально, без дискомфорта осуществлять половой акт.

Без выделения секрета может возникать сухость, провоцирующая дискомфорт во время секса.

Причины кисты

Если происходит резкое сужение (стенозирование) или полное закрытие протока бартолиновой железы, нарушается нормальный отток непрерывно образующегося секрета.

Естественно, секрет начинает скапливаться в полости железы и на всем протяжении канала. Возникает отек и воспаление железы, ее стенки уплотняются – формируется киста. Размеры могут варьировать от незначительных (1-2 см), до больших (5-8 см).

Обычно киста железы возникает при:

  • инфицировании железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея. хламидия. уреаплазма. микоплазма или трихомонада),
  • при кандидозе влагалища (молочнице),
  • при бурном размножении условно-патогенной флоры ввиду слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк )

Развитию кисты бартолиновой железы способствует:

  • нарушение интимной гигиены,
  • травма кожи и половых губ при эпиляции, бритье,
  • ношение тесного и не дышащего белья,
  • проведение аборта или других гинекологических процедур и вмешательств,
  • нерегулярные, но очень интенсивные половые акты, множественные, с натертостями и травмами.

Если условия существования кисты неблагоприятны, может формироваться инфицирование, скопление гноя и формирование абсцесса .

Симптомы кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы не осложнена, она обычно выглядит круглым, безболезненным очагом припухлости в области большой половой губы, ближе к анусу.

При небольшом размере, течение кисты может быть незаметным, ее обнаруживает гинеколог при очередном осмотре.

Если киста бартолиновой железы разрастается до значительного размера, возможен дискомфорт при ходьбе, ношении облегающей одежды, при проведении полового акта.

Киста может осложняться нагноением, тогда происходит формирование болезненного абсцесса. При его формировании повышается температура, проявляются симптомы интоксикации (тошнота, слабость), самочувствие резко ухудшается.

На месте кисты образуется опухолевидное образование размером до 10 см, оно резко болезненно, может пульсировать, дает ощущение распирания в зону промежности. При любых движениях боли усиливаются.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса железы, происходит вытекание гноя наружу, параллельно проявляются признаки инфекций половой сферы – вульвит. вагинит. патологические выделения из влагалища.

Диагностика

Диагностикой и лечением кист бартолиновой железы занимается врач-гинеколог, при осложненных формах может подключаться хирург для проведения операции.

Первичный диагноз ставится на основании осмотра в гинекологическом кресле.

При обнаружении кисты бартолиновой железы проводят микроскопию мазка из влагалища и посев на определение микробного состава, исключение инфекций, передающихся при половых контактах. По результатам посева проводится подбор антибиотиков для лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

При кистах небольшого размера, до 1-2 см, не причиняющих физического дискомфорта и не воспаляющихся, не применяют активных методов лечения, особенно хирургических.

Можно выбрать наблюдательную тактику – часто кисты рассасываются бесследно за счет спонтанного налаживания оттока секрета. Удаляются такие кисты по желанию пациентки, особенно при частых рецидивах или в эстетических целях.

Если размеры кисты достаточно большие, есть дискомфорт при движении или половом акте, необходима хирургическая коррекция. Она направлена на восстановление нормального оттока жидкости из железы.

  • Вскрытие и дренирование кисты (постановка особого дренажа-трубочки с созданием условий для оттекания секрета).
    Метод имеет низкую эффективность, часты рецидивы (повторное образование кисты). Зачастую после нескольких рецидивов приходится удалять саму железу.
  • Марсупиализация кисты.
    Это ее вскрытие и удаление секрета с дальнейшим формированием по краям раны нового протока железы. Этот метод сохраняет и саму железу, и ее проток.
  • Постановка word-катетера.
    Выполняется небольшой надрез с удалением содержимого, и на место ранки устанавливается особая силиконовая трубочка с баллончиком на конце. Ее оставляют в полости на несколько недель, это позволяет сформировать новый проток.
  • Пунктирование кисты бартолиновой железы - прокол иглой с отсасыванием содержимого. Этот вид операции проводят у беременных и при временной невозможности операции.

Все эти методы не дают полной гарантии излечения, при рецидивировании кисты прибегают к полному удалению всей железы.

При нагноении кисты бартолиновой железы, формировании абсцесса, проводится обязательное его вскрытие, удаление гноя и дренирование. Только после этого можно проводить один из вышеописанных методов для формирования протока.

После операции лечение дополняется физиотерапевтическими методами, тщательным устранением половых инфекций и иммунотерапией.

Осложнения

К основным осложнениям относится хронический бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Вторым серьезным осложнением является нагноение кисты с образованием абсцесса. Гнойный очаг может прорваться наружу и образуется свищ, а может быть прорыв в зону малого таза и внутренних половых органов.

Даже при тщательном лечении кисты бартолиновой железы и проведении оперативного лечения могут возникать рецидивы, и кисты образуются вновь и вновь.

Киста бартолиновой железы – Обзор методов лечения

Большинство кист бартолиновой железы не требуют лечения или исчезают сами по себе. Однако, если у Вас киста, которая сопровождается симптомами, беспокоящими Вас, или Вы можете быть инфицированы, обратитесь к врачу за лечением. Ваши возможности лечения зависят от тяжести симптомов.

Лечение неинфицированной бартолиновой железы

Когда появляется киста бартолиновой железы, но не наблюдается никаких симптомов, лечение включает:

Пасивное ожидание. Симптомы наблюдаются без применения медицинского лечения. Некоторые бартолиновы кисты никогда не ухудшаются.

Промывание области половых органов теплой водой (принятие ванны). Это может сократить дискомфорт и поможет излечить область половых органов.

Обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта, такие как ибупрофен (Moтрин, Aдвил) или aцетаминофен (Tайленол) облегчают дискомфорт.

Киста бартолиновой железы может присутствовать несколько месяцев или лет, не вызывая никаких симптомов.

Если половой акт вызывает симптомы, обратитесь к врачу.

Лечение лопнувшего бартолинового абсцесса

Инфицированная киста бартолиновой железы (абсцесс), которая прорывает (лопается) иногда излечивается сама по себе. В этом случае Ваш врач может порекомендовать принимать ванну, обезболивающие препараты, отпускающиеся без рецепта, и внимательное ожидание. Вам может не понадобиться принимать антибиотики, после того, как киста лопнула.

Лечение кисты бартолиновой железы, сопровождающейся симптомами

Большая, болезненная или инфицированная бартолинова железа будет дренирована. Если у Вас абсцесс, Вы можете принимать антибиотики после процедуры.

Простое дренирование кисты и заживление раны приведет к ее вероятному наполнению в будущем. Чтобы киста не появилась и не наполнилась опять, ее оставляют открытой на протяжении нескольких недель с помощью введения:

Катетера, который представляет собой маленькую дренажную трубку с маленьким шариком на конце. Шарик раздувается внутри кисты и держит трубку на месте. После того, как железа заживет, трубка и шарик удаляются, а отверстие остается. Это самый распространенный способ лечения большой или инфицированной кисты бартолиновой железы.

Небольшого кусочка марли, который мешает кисте закрыться.

Наложения швов, которые мешают стенкам кисты образовать закрытый мешочек. Киста бартолиновой железы появляется опять в 10% -15% случаев через некоторое время после этой процедуры.

Иногда стенки кисты разрушаются с помощью лазера на диоксиде углерода или нитрата серебра для предотвращения повторного разрастания.

Лечение кисты бартолиновой железы может проводиться под локальной анестезией в кабинете врача. Однако болезненная киста вероятнее всего будет удаляться хирургическим путем под общим наркозом.

В тяжелых случаях, когда лечение больших кист бартолиновых желез и абсцесса не помогает, может проводиться полное удаление бартолиновой железы и протока. Эта операция также известна под названием эксцизия. Поскольку эксцизия является процедурой, которая может привести к потере крови и осложнениям, она проводится в хирургическом центре. Эксцизия проводится только в том случае, когда другие методы лечения не принесли результатов.

О чем следует подумать

Для сокращения риска возникновения инфекции после лечения, не занимайтесь сексом, пока область железы полностью не заживет. Это может занять несколько недель, в зависимости от используемого метода лечения.

Эксцизия иногда рекомендуется женщинам в постменопаузе, у которых есть кисты бартолиновой железы или абсцесс. Это происходит из-за риска развития рака в области органов малого таза, который возрастает с возрастом. Однако простое дренирование бартолиновой кисты и проверка ткани кисты на наличие рака также является терапией первого порядка для престарелых женщин.

Лечение во время беременности

Если Вы беременны и у Вас киста бартолиновой железы, Ваше лечение будет зависеть от серьезности симптомов и наличия инфекции.

По возможности дренирование кисты откладывается до послеродового периода. Это происходит потому, что во время беременности в области половых органов возрастает кровоток, поэтому вероятно кровотечение. Однако большая киста может быть дренирована для предотвращения проблем в течение беременности.

Из-за того, что наличие инфекции может привести в преждевременным родам, aбсцесс дренируется и лечится антибиотиками. Aнтибиотики и местная анестезия считаются безопасными во время беременности.

Воспаление бартолиновых желез

Бартолинит – сугубо женское заболевание, при котором воспаляются бартолиновые железы, расположенные в толще больших половых губ ближе к входу во влагалище. Эти железы вырабатывают секрет, который смазывает преддверие вагины, предупреждая возникновение чувства сухости, дискомфорта и болезненности во время полового акта.

Развивается бартолинит при проникновении в протоку железы патогенных микроорганизмов. Чаще всего ними становятся гонококки, трихомонады, хламидии и другие возбудители венерических болезней, хотя нередко воспаление носит и неспецифический характер, то есть вызывается такими бактериями, как стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Также стоит отметить, что не всегда наличие у женщины какой-то мочеполовой инфекции сопровождается развитием воспаления в бартолиновых железах.

Для этого необходимы способствующие факторы:

  • Неудовлетворительная гигиена интимных органов.
  • Постоянное травмирование кожи половых губ бритвенными принадлежностями.
  • Снижение иммунитета.

Клиническая картина при воспалении

Воспаление бартолиновых желез бывает острым и хроническим. Разновидностями острого бартолинита являются каналикулит (воспаление выходной протоки железы), ложный и истинный абсцесс. В свою очередь хронический бартолинит представляет собой чередование периодов обострения и угасания воспаления, вследствие чего в бартолиновой железе формируется киста. Рассмотрим все эти формы заболевания подробнее.

Каналикулит и ложный абсцесс Инфекция из влагалища и вульвы в первую очередь попадает в выходную протоку бартолиновой железы, она воспаляется и не дает секрету выходить из железы, поэтому последняя увеличивается в размерах. Это и есть ложный абсцесс. При его развитии женщина начинает ощущать сильную боль при любых движениях, увеличенная железа выпячивается, что становится видно внешне (большая половая губа прикрывает вход во влагалище), из протоки может выходить гной. Истинный абсцесс Развивается, когда инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и вызывает гнойное воспаление в ней. Это сопровождается рядом общих симптомов бартолинита (повышенной температурой тела, интоксикацией) и увеличением паховых лимфоузлов. Половые губы, отекают, боль беспокоит больную постоянно. Абсцесс может самопроизвольно вскрываться, но это не означает, что процесс не возобновиться. Хронический бартолинит При хроническом бартолините отмечается периодическое воспаление железы, которое сопровождается небольшим дискомфортом и болезненностью. Со временем в железе образуется киста, которую больная ощущает как безболезненную опухоль в толще большой половой губы. Вообще хронический бартолинит – это следствие отсутствия адекватного лечения острого воспалительного процесса.

Диагностика и лечение бартолинита

При возникновении подозрений на симптомы бартолинита следует обратиться к гинекологу. После общего гинекологического осмотра врач возьмет материал для последующих анализов.

Анализы позволят выявить причину воспаления бартолиновой железы:

  1. микроскопического исследования вагинального мазка;
  2. бактериологического посева влагалищных выделений и секрета бартолиновой железы;
  3. диагностики половых инфекций методом ПЦР.

Лечат бартолинит консервативными и оперативными методами.

Способы вылечить бартолинит консервативным путем Если воспалительный процесс только начался, и абсцесс еще не сформировался, больным назначают антибиотик внутрь и средства для местного лечения. Препаратами выбора при воспалении бартолиновой железы являются цефалоспорины, фторхинолоны, имидазолы. Антибиотики подбирают в зависимости от того, какой возбудитель был выделен. Наружно применяют антисептические растворы и мази, уменьшающие воспаление. Для устранения боли больные могут прикладывать к зоне гениталий холод или же делать теплые ванночки с ромашковым отваром. Греть воспаленную область нельзя. Хирургическое лечение бартолинита

Если в бартолиновой железе образовался абсцесс или же сформировалась киста, обязательно проводят оперативное вмешательство: вскрывают абсцесс, удаляют кисту и т.д. Параллельно назначают антибиотикотерапию. После угасания симптомов воспаления бартолиновой железы больным показаны физиопроцедуры. Самостоятельно вскрывать и выдавливать абсцессы нельзя, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции в близлежащие ткани и органы.

При хроническом бартолините даже без образования кисты также проводят оперативное лечение – удаляют воспаляющуюся железу. Это необходимо, так как присутствие в области гениталий хронического очага инфекции может отразиться на состоянии других репродуктивных органов.

Поскольку на вероятность возникновения бартолинита большое влияние имеет состояние иммунной системы женщины, помимо основного лечения воспаления бартолиновых желез, пациенткам обязательно назначают витаминные комплексы и растительные иммуномодуляторы.

Кроме того, немаловажное значение в процессе лечения бартолинита играет соблюдение больной ряда рекомендаций:

  • Воздержание от половых контактов на период лечения. Это позволяет предупредить заражение инфекцией полового партнера и повторное заражение самой женщины.
  • Поддержание личной гигиены (мытье дважды в день, частая смена белья и средств гигиены во время менструаций).
  • Ограничение эпиляций в зоне бикини, в последующем перед этой процедурой следует обязательно обрабатывать кожу антисептиком.

Основная мера профилактики бартолинита – это защита от половых инфекций. Если же уберечься не удалось, следует своевременно их лечить. Помимо этого, важно тщательно соблюдать интимную гигиену и укреплять свой иммунитет путем сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/kista_bart, http://www.eurolab.ua/woman/3088/24632/, http://stylebody.ru/bartolinit.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения